什麼藥那麼重要，一旦急性冠心症高風險病友不規律服用，就有可能心肌梗塞或腦中風？醫界公認，規律服用抗血小板藥物真的很重要。曾有一名心肌梗塞患者在心血管裝設支架後原本規律服用抗血小板藥物，但在過程中卻因為身體不舒服而擅自停藥，沒想到停藥不到 3 天便二度心肌梗塞，且情況比之前更嚴重，導致治療非常棘手。
急性心肌梗塞和不穩定性心絞痛都屬於急性冠心病，代表心血管受到血栓堵塞，嚴重甚至可能致命。
規律用藥幫助血液循環通暢
醫師指出，高血壓、高血脂及高血糖等三高患者和曾中風或心肌梗塞的病友都是急性冠心病高風險群；一旦血栓進入大腦會導致中風，進入心髒則引起心肌梗塞，尤其是上述剛接受支架置放手術的患者，若未服用抗血小板藥物則更容易產生血栓而引起急性心肌梗塞。想預防血栓就得規律服用抗血小板藥物，使血液較不會凝結成塊。
國際醫療指引建議，急性冠心症患者必須采雙重用藥策略，持續服用阿斯匹靈與其他類型的抗血小板藥物一年，才能有效減少復發風險；不過有的患者凝血或腸胃道功能較弱，服用阿斯匹靈後會產生腸胃道出血副作用，尤其年長患者更要注意，出現腸胃道出血時可能引起解黑便、腹痛以及出現胸悶和喘等副作用，記得要及時和醫師反應。
亞洲人易出血 用藥更要謹慎
不少研究顯示，亞洲族群因體質或基因因素，使用部分的抗血小板藥物較常產生出血副作用。醫師分析，目前有新的抗血小板藥物可選擇，有些藥效雖然強，但出血幾率亦較高，亞洲人用藥更要謹慎。
那麼當患者需要服用兩種抗血小板藥物卻會面臨出血風險時，該怎麼辦？醫師表示，遇到這種情況多半會考慮將阿斯匹靈減至有效的最低劑量。從利弊風險分析來看，亞洲人因容易出血，所以在選擇第二種抗血小板藥物時可以選擇較不易出血、副作用少且適應症廣的藥物，以有效預防急性冠心症復發並同時減少出血副作用的發生風險。
醫師強調，患者用藥如出現不舒服症狀一定要回診，和醫師討論後續用藥策略，千萬不可自行停藥或減藥，以免引發心肌梗塞釀成悲劇。
上文節錄自《健康醫療網》“貿然停藥不到3天 馬上二度心肌梗塞”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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